4月2日消息，日本著名作曲家坂本龍一去世，他堅(jiān)持抗癌9年，享年71歲。

2021年1月21日，坂本龍一通過微博公布自己被確診為直腸癌，繼2014年被確診為咽喉癌，這是他第二次面對癌癥。坂本龍一在公告中寫道，“此后的日子，我將‘與癌共生’”。^①

有不少癌癥患者出現(xiàn)先后患上多個(gè)癌癥的情況，是癌癥轉(zhuǎn)移了嗎？中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任鄧艷紅2021年在“中山六院”微信公眾號(hào)指導(dǎo)刊文介紹，簡單來說，“癌癥轉(zhuǎn)移”是癌細(xì)胞從原來的腫瘤中脫落，從而進(jìn)入附近的血管或淋巴管，沿著淋巴或血流先到達(dá)附近的器官，最后到達(dá)全身的過程。

而音樂家坂本龍一是繼患咽喉癌之后，再患直腸癌，屬于“多原發(fā)癌”，又稱重復(fù)癌、多重癌。

有的人會(huì)在不同器官或不同類型組織同時(shí)發(fā)生兩種以上的癌癥，這些癌互不相干，它的組織類型、部位及性質(zhì)不同，每個(gè)腫瘤都一般各自有其特有的轉(zhuǎn)移途徑，醫(yī)學(xué)上稱之為多原發(fā)癌或第二原發(fā)癌。根據(jù)癌腫是否同時(shí)發(fā)生，又可分為同時(shí)性多原發(fā)癌、異時(shí)性多原發(fā)癌。

發(fā)生多原發(fā)癌的原因是患者自身存在免疫缺陷，而又長期處在致癌的環(huán)境中對多種腫瘤缺乏免疫力，因此發(fā)生了多原發(fā)癌。

2017年，國際頂級(jí)腫瘤期刊《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志 腫瘤學(xué)（JAMA Oncology）》的數(shù)據(jù)顯示，65歲以上的老年癌癥患者中，二次患癌的概率為25.2%；而在年輕患者中，這種幾率則是11%。

在二次癌癥排行榜中，最普遍的是肺癌（18%）、結(jié)直腸癌（12%）、前列腺癌（9%）和膀胱癌（8%）。^②

有一句話盡管有點(diǎn)極端但確實(shí)很有道理：“只要你活得足夠長，你遲早會(huì)得癌癥”。年齡可以說癌癥的主要發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)因素之一。

2022年2月，國家癌癥中心在《國家癌癥中心雜志》上發(fā)布了中國最新癌癥報(bào)告《2016年中國癌癥發(fā)病率和死亡率》，其中癌癥的年齡分布特征顯示，60歲以上老年人群是最容易罹患癌癥的人群，也是癌癥死亡率最高的人群。^③

1. 定期體檢很重要，早發(fā)現(xiàn)早治療

年齡可以說是癌癥的主要發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)因素之一，因此及時(shí)的體檢對于發(fā)現(xiàn)癌癥、早期治療非常重要。

2020年浙江省為50-74周歲重點(diǎn)人群提供結(jié)直腸癌篩查服務(wù)，包括問卷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和便潛血試驗(yàn)，以及結(jié)腸鏡檢查14.3萬人，結(jié)果查出：

?  結(jié)直腸癌1423例，檢出率為1.0%，

? “進(jìn)展期”腺瘤性腸息肉14352例，檢出率為10.1%，

? “非進(jìn)展期”腺瘤性腸息肉25618例，檢出率為18.0%。^④

如果不做這項(xiàng)篩查，大概不少人并不知道自己已經(jīng)患癌，甚至直到晚期出現(xiàn)癥狀、難受不適，為時(shí)已晚。

此外，對于腫瘤患者而言，除了要聽從醫(yī)生的建議按時(shí)復(fù)查以外，還需要進(jìn)行定期的全身體檢，可以是一年一次或者半年一次。^②

2. 健康飲食，多吃一些“抗炎食物”

《抗炎飲食預(yù)防腫瘤的專家共識(shí)》中指出，身體慢性低度炎癥狀態(tài)是誘發(fā)腫瘤的機(jī)制之一。而通過改變飲食模式來調(diào)節(jié)機(jī)體的炎癥狀態(tài)是行之有效的手段之一，膳食中的各種生物活性成分（包括能量與營養(yǎng)素）可影響人體內(nèi)炎癥反應(yīng)過程。^⑤

平時(shí)可以多吃一些抗炎食物：

（1）碳水化合物——全谷物，比如全麥粉、糙米、燕麥、小米及玉米等^⑥。

圖自健康時(shí)報(bào)

（2）脂肪——不飽和脂肪酸。比如用植物油這類不飽和脂肪酸代替動(dòng)物油、棕櫚油等飽和脂肪酸。

（3）蛋白質(zhì)——優(yōu)質(zhì)蛋白：來源為魚、家禽、雞蛋、瘦紅肉、低脂乳制品、大豆食品、堅(jiān)果等。

（4）蔬菜和水果——占總食物重量2/3。水果和蔬菜中含有豐富的維生素和礦物質(zhì)，具有較好的抗炎活性。

圖自《中國居民膳食指南2022》^⑦ 

（5）茶——綠/紅茶都有抗炎作用?？梢罁?jù)個(gè)人健康狀況和習(xí)慣，適量飲用。

3. 心理健康，保持積極向上的心態(tài)

癌癥在發(fā)生發(fā)展的過程中，心理因素起到重要作用。醫(yī)學(xué)認(rèn)為負(fù)性生活事件是誘發(fā)癌癥的一個(gè)重要因素。因此保持積極向上的心情，對于預(yù)防癌癥以及二次腫瘤發(fā)生也很有幫助。^②

人要有個(gè)好心態(tài)，要學(xué)會(huì)減壓。一根橡皮筋，拉久了，壓力太多，某天就會(huì)突然斷掉，人也是一樣的。有些事情需要認(rèn)真，有些事情要學(xué)會(huì)得過且過。

4. 遠(yuǎn)離23個(gè)致癌的高危因素

2019年，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院院長赫捷院士和癌癥早診早治辦公室主任陳萬青教授發(fā)表在《柳葉刀—全球健康》上的一項(xiàng)研究，總結(jié)出了中國各省份最主要致癌危險(xiǎn)因素有23個(gè)，可以分為5類。^⑧分別為：

（1）行為因素（4種）

吸煙、二手煙、飲酒、缺乏鍛煉。

（2）飲食因素（7種）

水果攝入低、蔬菜攝入低、膳食纖維和鈣攝入不足；紅肉、深加工肉類和鹽漬食品食用過多。

（3）代謝因素（2種）

體重超重、糖尿病。

（4）環(huán)境因素（2種）

PM2.5污染、紫外線輻射。

（5）感染因素（8種）

幽門螺桿菌、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人類免疫缺陷病毒（HIV）、人類皰疹病毒（EB病毒）、人乳頭狀瘤病毒（HPV）、華支睪吸蟲、人類皰疹病毒8型（HHV-8）。

5. 無論年紀(jì)多大都要有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣

2016年，美國癌癥中心研究員發(fā)表了一篇研究論文，分析了多達(dá) 144 萬歐美人的數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)能顯著降低 13 種癌癥發(fā)病率。食管癌、肝癌、肺癌這些高發(fā)癌癥都可以通過運(yùn)動(dòng)來降低風(fēng)險(xiǎn)。^⑨

而對于患癌正在化療的人來說，經(jīng)過醫(yī)生科學(xué)的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，堅(jiān)持12周后，血液生化指標(biāo)檢驗(yàn)異常率顯著下降，癌因性疲勞方面的軀體疲勞和生命質(zhì)量得到顯著改善。^⑩

普通人建議每周至少運(yùn)動(dòng)三次，每次在30分鐘以上，最好能感覺自己微微出汗。

6. 別熬夜，保證良好的睡眠休息

睡眠與人體免疫力密切相關(guān)。如果得不到充足的睡眠，負(fù)責(zé)對付病毒和腫瘤的免疫細(xì)胞數(shù)目會(huì)減少，生病幾率隨之增加。不一定要睡足8小時(shí)，只要早上醒來覺得精神舒暢就可以。

來源：健康時(shí)報(bào)

圖：微信公共圖片&網(wǎng)絡(luò)

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