一提到癌癥,我們往往第一印象就是絕癥,讓人“談癌色變”。第十屆國家癌癥中心學(xué)術(shù)年會上分享的數(shù)據(jù)顯示,我國癌癥5年生存率近十年來已從30.9%上升到40.5%。癌癥發(fā)病率雖有所上升,但大眾觀念的變化及醫(yī)療的進(jìn)步,癌癥在我國已經(jīng)熬成慢性病 。

實際上,從早癌到晚癌,可能要經(jīng)歷好幾年。而且隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,經(jīng)過科學(xué)治療,不少癌癥的五年生存率已在90%以上。國家衛(wèi)生健康委疾控局發(fā)布的《癌癥防治核心信息及知識要點》中指出:“癌癥是一類嚴(yán)重危害群眾健康的慢性病?!?o:p style="margin:0px;padding:0px;outline:0px;max-width:100%;box-sizing:border-box !important;overflow-wrap:break-word !important;">多數(shù)癌癥的發(fā)展其實并沒有那么快,癌癥的致病過程也是很漫長的。從正常細(xì)胞“異變”到癌細(xì)胞,不斷分裂增殖成細(xì)胞團(tuán),到“可見”可診斷的癌癥結(jié)節(jié)腫塊,要經(jīng)歷相當(dāng)長的時間,少則幾年,通常需要十多年二十多年,或幾十年。只不過有些癥狀被我們當(dāng)作普通身體不適忽略掉了,以至于一發(fā)現(xiàn)就是晚期,自然感覺病情進(jìn)展快,也難治療康復(fù)。
圖自上海疾控⑤
隨著人們觀念的變化和醫(yī)療水平的進(jìn)步,癌癥在我國已經(jīng)朝著慢性病的發(fā)展方向轉(zhuǎn)變。2021年,根據(jù)國家癌癥中心統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,惡性腫瘤的五年生存率已經(jīng)從十年前的30.9%提升到目前的40.5%,提高了近10個百分點,某些惡性腫瘤比如食管癌,五年生存率已經(jīng)高于美國等發(fā)達(dá)國家。北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院胃腸腫瘤中心四病區(qū)副主任醫(yī)師姚震旦在接受白鹿視頻采訪時表示,早期癌癥的治療效果極佳,根據(jù)統(tǒng)計,早期胃癌和腸癌的五年生存率都在90%以上,中期胃癌的五年生存率大概在50%左右,中期腸癌的五年生存率大概在70%。即便是中晚期的癌癥患者,治療以后生存率也變得更好,帶癌生存時間更長。

圖自白鹿視頻
因此,癌癥早發(fā)現(xiàn)、早治療非常必要。癌癥早期會有哪些癥狀和體征,這是很多人都關(guān)心的問題。廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師潘戰(zhàn)和2018年在“腫瘤專科醫(yī)生”微信公號刊文列出癌癥早期可能會有的15種癥狀和體征,供大家參考。腫塊結(jié)節(jié)不一定就是癌癥,我們可以對它做一個初步判斷:一看大小。越小的結(jié)節(jié)從概率上越傾向良性,當(dāng)然也不是絕對的,要注意隨訪復(fù)查;如果結(jié)節(jié)超過1厘米要重視。注意,持續(xù)增大特別是增大迅速的結(jié)節(jié),傾向惡性可能,要特別重視。二看質(zhì)地。質(zhì)軟或囊性腫塊,傾向于良性;質(zhì)硬、固定或?qū)嵭阅[塊,傾向惡性可能,但淋巴瘤的腫大淋巴結(jié)摸起來質(zhì)韌。三看邊界和活動度。良性腫瘤通常邊界清,活動度較好;惡性腫瘤多數(shù)邊界不清,與周圍組織往往粘連或融合,活動度較差。如果身體某個部位出現(xiàn)非外傷導(dǎo)致的、原因不明的持續(xù)疼痛,應(yīng)去醫(yī)院查明原因。對于久治不愈的咳嗽或痰中帶血,尤其是長期吸煙者,應(yīng)警惕肺癌等的可能。如果發(fā)燒原因不明,且持續(xù)存在,要警惕癌癥可能,盡早進(jìn)行相關(guān)檢查。如果沒有主動進(jìn)行減重鍛煉,也沒有刻意節(jié)食,體重卻不明原因下降或進(jìn)行性消瘦,或伴厭食、乏力、易疲勞等,要查明原因,消瘦和疲乏也可能是癌癥的表現(xiàn)之一。非外傷性異常出血,比如:便血或嘔血,要注意排除腸癌、胃癌可能;咳血、痰中帶血要警惕肺癌;不規(guī)律陰道出血或非月經(jīng)期出血,可能與子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌等婦科腫瘤有關(guān);無痛性血尿或伴排尿困難,小心泌尿系腫瘤;非外傷鼻出血注意排除鼻咽癌可能。如果消化不良持續(xù)存在,或伴反酸燒心,上腹悶痛不適,要警惕胃癌或食管癌等的可能。如果進(jìn)食時有胸骨后悶脹感或胸骨后面的燒灼感,胸骨后疼痛,或者感覺食管內(nèi)異物感,尤其是進(jìn)行性加重的吞咽食物梗阻感,要警惕食管癌、喉癌等的可能。如果聲嘶難于恢復(fù),持續(xù)時間較久,要警惕喉癌、肺癌等侵犯或壓迫喉返神經(jīng)的可能。大便習(xí)慣、次數(shù)或性狀發(fā)生改變(比如大便外形變細(xì)、大便帶膿、血、黏液等),或便秘與腹瀉交替,要警惕大腸癌,應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查。口腔粘膜白斑、女性外陰或男性陰莖龜頭白斑迅速擴(kuò)大伴灼癢感,應(yīng)注意排除癌變。如果黑痣突然增大或邊緣變得不規(guī)則或顏色發(fā)生改變或出現(xiàn)破潰出血或灼癢疼痛、痣上原有的毛發(fā)脫落,要懷疑黑色素瘤可能。沒有明顯外力或僅有輕微外力作用,很容易就發(fā)生的骨折,可能是病理性骨折,應(yīng)警惕骨惡性腫瘤。青少年如果出現(xiàn)非外傷性關(guān)節(jié)處疼痛腫脹,要注意排查白血病。如果皮膚傷口或潰瘍持續(xù)不愈,要警惕皮膚癌可能??谇粷兒艹R姡绻L時間持續(xù)不能愈合,應(yīng)警惕口腔癌可能。盡管男性乳腺癌極少見,但如果男性乳房異常增生長大或出現(xiàn)其他異常變化,要警惕男性乳腺癌可能,盡早到乳腺??凭驮\。當(dāng)然以上這些表現(xiàn)不一定就是癌癥,但提醒你要重視,應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查以明確診斷。
早期及時發(fā)現(xiàn),
把癌癥扼殺在搖籃
對于普通人來說,定期體檢,可以及時了解身體健康狀況;尤其在癌癥普遍高發(fā)的年紀(jì),及時進(jìn)行篩查,能把風(fēng)險降到最低?!毒用癯R姁盒阅[瘤篩查和預(yù)防推薦(2023版) 》建議,一般風(fēng)險的普通人群可以這樣安排篩查:
對于高危人群,尤其是有癌癥家族史的人群,更應(yīng)該遵醫(yī)囑提前、定期做好篩查體檢。來源:健康時報,版權(quán)歸原作者所有,如有侵權(quán)請及時聯(lián)系,我們將立刻刪除,謝謝!